臺灣博碩士論文加值系統

研究背景與目的：世界衛生組織在全球非傳染性疾病的報告中指出，2013年全世界估計有3800萬人死亡，其中慢性病，占全球死亡總數的三分之二，而導致慢性病的主要原因，則與長期的不健康生活型態累積有關。護理人員因工作上的需要，往往需輪值三班，在龐大的工作量下，再加上照護病患的高度壓力，可能較易忽略及維持本身的生活型態是否健康。回顧文獻，鮮少針對醫學中心護理人員健康生活型態之相關研究。因此，本研究目的旨在針對醫學中心探討護理人員的健康促進生活型態及其相關影響因素，期以研究結果作為提昇護理人員健康促進生活型態之參考。
研究方法：本研究採橫斷式調查法，以北部某醫學中心臨床護理人員為研究對象，利用分層比率抽樣法抽取研究樣本，使用自填式問卷調查進行資料蒐集，有效問卷300份，研究工具包括「社會人口學資料表」、「健康促進生活型態量表」、「健康行為自我效能量表」及「台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表」。結果以描述性及推論性統計進行分析。
研究結果：本研究對象以女性佔大多數，服務單位以一般病房最多；有四成的護理人員需輪值三班，大部份與家人同住。年齡以20-29 歲，及大學以上教育程度居多，大多未婚、無子女，多數護理年資在10年以下。近三成護理人員有體重過重或肥胖的問題。唯一年內曾參與健康促進相關課程者，僅佔30%。此外，年齡愈大、年資愈資深、主管級、固定班別、服務於門診醫技單位，以及有宗教信仰、已婚、有子女、一年內有參加過健康促進相關課程者，其健康促進生活型態執行情形較好。在健康促進生活型態六個層面，得分最高為人際支持，其它依序為自我實現、壓力處理、營養、健康責任，而在運動的執行上最差。在自我效能的表現介於中等程度，以健康責任得分最高，其次為心理安適及營養行為，而運動得分最低。在生活品質四個構面，以生理健康範疇得分最高、心理範疇得分最低。健康行為自我效能及生活品質與健康促進生活型態呈顯著正相關，即健康行為自我效能愈強、生活品質愈佳，其健康促進生活型態實行情形愈好。護理人員健康促進生活型態的重要影響因素為健康行為自我效能、生活品質、服務單位屬性及是否參加健康促進課程等。可解釋健康促進生活型態變異量的57.2%，其中健康行為自我效能為最佳預測因子。
結論與建議：本研究結果顯示，有必要加強護理人員健康行為自我效能的強度，強化參與動機。本研究建議，在醫學中心推動體適能健康促進活動，設置方便輪班護理人員的運動場所及設備，聘任專人指導運動原則，改善體位增進體能。另加入同儕支持及典範學習模式、舉辦自我效能提升之相關課程，務使運動習慣能落實在日常生活中。

Background and Objective: The World Health Organization pointed out in a report on global non-communicable diseases that in 2013 there were an estimated 38 million deaths worldwide, of which two-thirds were caused by chronic diseases; the leading cause of chronic diseases was long-term unhealthy lifestyles. As necessitated by their career, nurses frequently have to do shift work. Undertaking huge workloads while also coping with the high stress of caring for patients, they are likely to overlook and fail to maintain a healthy lifestyle. Reviewing the literature, there are few studies on the healthiness of medical-center nurses’ lifestyles. For this reason, this study aims to explore the quality of medical-center nurses’ health-promoting lifestyles and the factors that influence them. The results of this study are expected to serve as a reference for enhancing medical-center nurses’ health-promoting lifestyles.
Methods: This study employs a cross-sectional survey of clinical nursing staff at a medical center in northern Taiwan. Self-administered questionnaires were collected using an extraction-ratio stratified-sampling method. A total of 300 valid questionnaires were obtained. Research tools were the social demographic questionnaire, health-promoting lifestyle scale, health self-efficacy scale and Taiwan concise version of the World Health Organization quality of life questionnaire. The results are an analysis of the descriptive and inferential statistics.
Results: In regards to social demographics, the majority of the subjects of this study were female, most of whom work in the general ward; 40% of the nurses worked on a rotating shift, with most of them living with their family. Most subjects were between 20 and 29 years old, had at least a college education, were unmarried, had no children, and had less than 10 years of experience. Nearly 30% of the subjects were either overweight or obese. Only 30% of the subjects had been involved in health-promotion courses within the past year. Healthier lifestyles’ were significantly more prevalent in nurses who were older, were more experienced, were managerial-level, had a fixed schedule, served in outpatient wards, were religious, were married, had children, and had participated in health-promotion classes within the past year. Of the six aspects of health-promoting lifestyles, interpersonal support was the most significant, followed by self-realization, stress management, nutrition, health responsibility, and doing exercise, in that order. Scores for health self-efficacy ranged from average to above average; health responsibility received the highest score, followed by psychological well-being, behavior related to nutrition, and exercise, in that order. Of the four dimensions of quality of life, physical health received the highest score; while the psychological category received the lowest score. Healthy-behavior self-efficacy and quality of life both had a significant positive correlation with health-promoting lifestyles. In other words, higher healthy-behavior self-efficacy and better quality of life lead to better execution of a health-promoting lifestyle. The important factors influencing nurses’ health-promoting lifestyles were healthy-behavior self-efficacy, quality of life, type of work unit, and participation in health promotion courses. Health-behavior self-efficacy is the best predictor of health-promotion lifestyles, accounting for 57.2% of the total variance.
Conclusions and Recommendations: The results of this study show that there is a need to strengthen nurses’ healthy-behavior self-efficacy and their motivation to participate. To enhance physical fitness within medical centers, the researchers recommend encouraging participation in health-promoting physical-fitness activities, providing exercise facilities and equipment that are conveniently accessible to nurses on shift duty, and appointing a specialist to offer guidance on fitness principles. Increasing peer support and role models, and organizing courses to improve self-efficacy will help ensure physical-fitness habits are implemented in nurses’ everyday lives.

目錄
中文摘要..................................................................................................................Ⅰ
英文摘要.................................................................................................................Ⅲ
目錄.....................................................................................................................Ⅴ
表目錄...................................................................................................................Ⅶ
圖目錄...................................................................................................................Ⅷ
第一章 緒論...............................................................................................................1
第一節 研究背景與動機..................................................................................................1
第二節 研究目的........................................................................................................3
第三節 研究問題........................................................................................................4
第四節 名詞解釋 .......................................................................................................5
第二章 文獻查證 ..........................................................................................................6
第一節 護理人員健康促進生活型態及相關研究 ................................................................................6
第二節 社會人口學特性與健康行為自我效能、生活品質及健康促進生活型態相
關研究..........................................................................................................9
第三節 健康行為自我效能與健康促進生活型態相關研究 ........................................................................13
第四節 生活品質與健康促進生活型態相關性 .................................................................................15
第三章 研究方法..........................................................................................................17
第一節 研究設計 ......................................................................................................17
第二節 研究對象及場所 .................................................................................................17
第三節 研究架構 ......................................................................................................19
第四節 研究工具 ......................................................................................................20
第五節 研究步驟 ......................................................................................................24
第六節 倫理考量 .........................................................................................................25
第七節 資料處理與分析 .....................................................................................................26
第四章 研究結果 .........................................................................................................27
第一節 各變項得分情形及分析............................................................................................27
第二節 研究對象的社會人口學變項對健康行為自我效能、生活品質及健康促進生
活型態之間的關係................................................................................................47
第三節 健康行為自我效能與生活品質對健康促進生活型態的影響.................................................................69
第四節 護理人員健康促進生活型態的重要預測變項............................................................................71
第五章 討論.............................................................................................................75
第一節 研究對象社會人口學變項、健康行為自我效能、生活品質與健康促進生
活型態之現況....................................................................................................75
第二節 研究對象社會人口學變項、健康行為自我效能、生活品質與健康促進生活
型態關係.......................................................................................................81
第三節 護理人員健康促進生活型態之重要預測變項 ...........................................................................86
第六章 結論與建議........................................................................................................88
第一節 結論..........................................................................................................88
第二節 研究限制與建議.................................................................................................89
第三節 研究結果之未來應用..............................................................................................90
參考文獻.................................................................................................................91
中文部份.............................................................................................................91
西文部份.............................................................................................................95
附錄一 醫學中心護理人員健康促進生活型態問卷 .................................................................................99
附錄二 健康促進生活型態量表使用同意書......................................................................................107
附錄三 健康行為自我效能量表使用同意書......................................................................................108
附錄四 台灣版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF台灣簡明版)使用授權書109
表目錄
表3-1 北部某醫學中心臨床護理人員人數抽樣表..................................................................................18
表3-2 健康促進生活型態各分量表內部一致性信度分析表 ..........................................................................22
表3-3 健康行為自我效能各分量表內部一致性信度分析表 ..........................................................................23
表3-4 生活品質各分量表內部一致性信度分析表..................................................................................23
表4-1 研究對象社會人口學變項..............................................................................................29
表4-2 研究對象健康行為自我效能總量表及其分量表得分情形 ......................................................................32
表4-3 研究對象健康行為自我效能量表之各題得分情形............................................................................32
表4-4 研究對象健康行為自我效能量表之各題得分分布情形.........................................................................34
表4-5 研究對象生活品質總量表及其分量表得分情形..............................................................................37
表4-6 研究對象生活品質量表之各題得分情形...................................................................................37
表4-7 研究對象生活品質量表各題得分分布情形..................................................................................38
表4-8 研究對象健康促進生活型態總量表及其分量表得分情形.......................................................................42
表4-9 研究對象健康促進生活型態量表之各題得分情形............................................................................42
表4-10 研究對象健康促進生活型態量表各題得分分布情形..........................................................................44
表4-11 連續變項之偏度及峰度之情型..........................................................................................47
表4-12 研究對象社會人口學變項與健康行為自我效能總量表之差異...................................................................48
表4-13 研究對象社會人口學變項與生活品質總量表之差異 .........................................................................50
表4-14 研究對象社會人口學變項與健康促進生活型態總量表之差異...................................................................52
表4-15 研究對象社會人口學變項與營養分量表之差異..............................................................................55
表4-16 研究對象社會人口學變項與健康責任分量表之差異 ..........................................................................57
表4-17 研究對象社會人口學變項與自我實現分量表之差異 ..........................................................................59
表4-18 研究對象社會人口學變項與人際關係分量表之單因子變異數分析 ...............................................................61
表4-19 研究對象社會人口學變項與休閒運動分量表之差異 ..........................................................................64
表4-20 研究對象社會人口學變項與壓力處理分量表之差異 ..........................................................................66
表4-21 健康行為自我效能與健康促進生活型態之皮爾森積差相關分析 .................................................................69
表4-22 生活品質與健康促進生活型態之皮爾森積差相關分析 ........................................................................70
表4-23 虛擬變項轉換表.....................................................................................................72
表4-24 研究對象健康促進生活型態影響因素之複迴歸分析 ..........................................................................73
圖目錄
圖1 影響醫學中心護理人員健康促進生活型態之研究架構 ..........................................................................19

中文部分
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西文部分
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