臺灣博碩士論文加值系統

摘要
本文的研究對象為「新住民婚配女性」。筆者認為無論在人數或論文討論篇數的比例上都佔有絕對多數的東南亞籍新住民婚配女性，可視為臺灣的主流新住民女性，而本文的研究對象則是來自非東南亞地區者。本文的研究對象為分別來自加拿大、美國、日本及韓國等四個國家的新住民女性。
本研究為質性研究，研究方法為參與觀察法與生命敘事訪談。本文的研究目的與問題為探究四位新住民婚配女性在臺灣生活的經驗與感受，她們在臺灣文化與生活適應的自我觀感、及孕產育期間的文化衝擊、文化協商的過程及結果。在本研究中，將生命史的冗長細碎萃取出較具代表性且完整的生命敘事，透過半結構式的提問，使每一位研究參與者對於生命敘事的述說更為聚焦。
本文的研究取向由醫療人類學家Arthur Kleinman將「文化」視為診斷及治療的前提出發，加上米德（Margaret Mead）揭示文化對人性及人格的形塑具有關鍵影響。筆者將報導人在孕產育期間文化衝擊下做出的文化協商結果分為接受、調整及排拒三種，並探究形成該研究參與者文化協商結果的原因。
本文的研究結果有三方面：首先，本研究將所有的訪談資料統整後，統整出懷孕中的醫病關係、孕期文化、坐月子、育兒習俗及哺乳等五個面向做為討論的主題，再由此衍生出八項需要進行文化協商的子項目，歸納出四種筆者定義之文化協商類型：拒絕型、調整型、表相型、接受型。
其次，本研究的四位報導人在懷孕分娩階段的求醫行為上，文化適應及協商結果與來自東南亞地區的新住民女性相較，來自加拿大與美國的報導人，更懂得適時推動或更換不同的醫護人員；來自日、韓的兩位報導人，則與越南籍新住民女性的態度較為接近，她們相信醫師的專業，大多順從醫護人員的指示。
最後，本研究的四位報導人都相當稱許台灣便利的醫療環境，卻也提出「醫護人員太過制式化」的評論，她們一致認為台灣的醫護人員非常專業，但也給人非常忙碌、難以親近求助的疏離感，由於太過強調標準處理程序，忽略了每一位孕產婦因不同的文化背景而產生的不同需求，筆者認為這是當前政府應致力解決的問題。

關鍵詞：新住民女性、文化協商、醫病互動、生命敘事、孕產

Abstract
The research object is “married new immigrant women” in this paper. The author considers the new immigrant women from Southeast Asia to be the mainstream in Taiwan, because they definitely account for the majority, no matter in the number of population or in the percentage of papers discussed.
The research object for this paper is the women who emigrate from Non-Southeast Asian area. For example, the research object for this paper consists of the ones who come from four different countries: Canada, the United States, Japan, and South Korea.
This study adopts the qualitative research methods: participant observation and interview for life narrative. The study purpose and question aims to investigate the life experience and perception of the four married new immigrant women in Taiwan, including their self-perception in the Taiwanese culture and their living adaption, the cultural shock experienced during their pregnancy and around the time of childbirth, and the process and result of their cultural negotiation. In this research, their life narratives are abstracted from their cumbersome but frivolous living episodes yet with the representativeness and integrity of their life. Through the semi-structured questioning, each research participant is able to better frame their life narration in a more focused way.
This research is oriented from the premise postulated by the medical anthropologist Arthur Kleinman that culture helps the diagnosis and healing of illness. It also includes the claim by Margaret Mead that culture wields critical influence in the shaping of human nature and personality. The author categorizes three outcomes of cultural negotiation from the cultural shock experienced by the informants during the maternity: acceptance, adjustment, and rejection. The author then examines the factors from which the respective participants result into the certain outcomes of cultural negotiation.
There are three stages for this research process. First, the interview information are collected, organized and classified into five facets as the discussion themes: doctor-patient relationship during the pregnancy, culture of pregnancy, zuo-yue-zi (one-month ceremonial observation by the newly mother), nurturing customs, and breastfeeding. From the above themes are 8 sub-themes ramified for the analysis of cultural negotiation. Thus, four types of cultural negotiation are defined and concluded by the author: Type of rejection, type of adjustment, type of superficial acceptance, and type of acceptance.
Next, if compared with the result of cultural adaption and negotiation by the new immigrant women from the Southeast Asian area, among the four informants of this research, on the behavior of seeking medical advice or treatment during the pregnancy and childbirth, the ones from Canada and the United States are more likely to timely propel or replace the medical staff when needed; while the ones from Japan and South Korea, with the attitude similar to that of the new immigrant women from Vietnam, are more likely to trust in the professional expertise of the doctors and to follow the instruction of the medical staff.
The last, the four informants of this research positively confirm the convenience of the medical environment of Taiwan, but raise the concern that “the medical staff is overly regularized.” They agree that the medical staffs in Taiwan are very professional but give a sense of alienation by being very busy so that it is difficult for them to ask for help. Due to the overemphasis on the standard of procedure, the medical staffs neglect the different needs of the women at maternity in accordance with their various cultural backgrounds. This is a problem that needs the effort made by the government to resolve at present.

Keywords: New immigrant women, cultural negotiation, doctor-patient interaction,
life narrative, pregnancy and childbirth.

目次
誌謝……………………………………………………………………………………i
摘要……………………………………………………………………………………ii
Abstract………………………………………………………………………………iii
目次……………………………………………………………………………………v
附錄……………………………………………………………………………… vi
表目錄……………………………………………………………………………… vii
圖目錄………………………………………………………………………………viii
第一章 緒論…………………………………………………………………………1
第一節 研究動機與目的………………………………………………………1
第二節 研究取向………………………………………………………………5
第三節 文獻探討與研究問題……………………………………………… 15
第四節 研究方法…………………………………………………………… 22
第五節 研究架構…………………………………………………………… 26
第二章 臺灣多元文化的新血：關於臺灣新住民女性………………………… 27
第一節 新住民女性的人口數……………………………………………… 27
第二節 自原鄉遠嫁臺灣的新住民女性：娘家與夫家………………………29
第三節 新住民女性的血脈相承：孩子………………………………………32
小 結 ……………………………………………………………………… 37
第三章 新住民女性的自白：她們的生命敘事（一）……………………………38
第一節 Emma…………………………………………………………………38
第二節 Amelia ………………………………………………………………62
小 結 ……………………………………………………………………… 78
第四章 新住民女性的自白：她們的生命敘事（二）……………………………79
第一節 友子………………………………………………………………… 79
第二節 恩成………………………………………………………………… 93
小 結 ………………………………………………………………………108
第五章 故事的弦外之音：文化衝擊與協商……………………………………109
第一節 懷孕…………………………………………………………………109
第二節 坐月子與育兒習俗…………………………………………………122
第三節 哺乳的文化協商歷程………………………………………………133
第四節 從主體性到文化協商………………………………………………143
小 結 ………………………………………………………………………162
第六章 結論與建議………………………………………………………………163
第一節 結論………………………………………………………………… 163
第二節 研究的限制與建議………………………………………………… 165
參考文獻……………………………………………………………………………167

附錄
附錄一：研究對象的會談大綱…………………………………………………… 178
附錄二：李○○的生產計畫書…………………………………………………… 181
附錄三：國際母乳哺餵運動的歷史……………………………………………… 184
附錄四：研究參與者與訪談日期………………………………………………… 186
附錄五：新住民女性參與研究同意書（中文）………………………………… 187
附錄六：新住民女性參與研究同意書（英文）………………………………… 188


表目錄
表2-1 歷年國人結婚登記之外籍與大陸港澳配偶人數………………………… 27
表2-2 國人結婚登記之外籍與大陸港澳配偶人數按原屬國籍(地區)別分……28
表2-3 各縣市外裔、外籍配偶人數按國籍分與大陸(含港澳)配偶人數…………30
表2-4 各縣市外裔、外籍配偶人數按性別及原屬國籍分…………………………31
表2-5 生母平均年齡按國籍別分(按發生日期統計) ……………………………33
表2-6 嬰兒出生數按生母原屬國籍分(按發生日期統計) ………………………34
表2-7 新移民子女就讀國中小學生數—按縣市與國籍別分(103學年度)………35
表2-8 嬰兒出生數按生母原屬國籍、年齡及教育程度分(按發生日期統計)……36
表2-9年齡別生育率、總生育率及一般生育率按母親原屬國籍分………………37
表5-1 孕婦產前檢查的時間與項目………………………………………………110
表5-2 新住民女性的哺乳經驗與原鄉哺乳室的設置……………………………134
表5-3 產檢醫師與新住民女性的醫病互動模式（一）…………………………146
表5-4 產檢醫師與新住民女性的醫病互動模式（二）…………………………147
表5-5 新住民女性對傳統醫病互動模式的協商結果……………………………147
表5-6新住民女性受到家庭成員影響的程度……………………………………149
表5-7新住民女性妊娠期間對中醫的文化協商結果……………………………150
表5-8新住民女性對於孕產禁忌的文化協商結果………………………………150
表5-9新住民女性對坐月子飲食及行動的文化協商結果………………………152
表5-10新住民女性對育兒習俗的文化協商結果……………………………… 154
表5-11新住民女性對哺餵母乳的文化協商結果……………………………… 156
表5-12新住民女性對廣設哺乳室的文化協商結果…………………………… 157
表5-13新住民女性文化協商結果統整表……………………………………… 157
表5-14新住民女性的文化協商類別…………………………………………… 161



圖目錄
圖1-1：Leininger 跨文化照護理論的日出模式……………………………………12
圖1-2：Leininger 跨文化照護理論的日出模式（中文版）………………………13
圖1-3：研究架構表…………………………………………………………………26
圖5-1：「母」字的構造……………………………………………………………135

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http://verywed.com/forum/redirect.php?url=http://www3.vghtc.gov.tw:8082/ped/teaching/juice.htm
黃瑽寧，〈當哺乳遇上黃疸〉，網址：
http://verywed.com/vwblog/veryWedHappyHome/article/114739



新北市坪林區原住民及新住民人口分布及特性，資料檢索日期：2015年11月15日，網址：
http://www.pinglin.ntpc.gov.tw/archive/file/103%E5%B9%B4%E6%96%B0%E5%8C%97%E5%B8%82%E5%9D%AA%E6%9E%97%E5%8D%80%E5%8E%9F%E4%BD%8F%E6%B0%91%E5%8F%8A%E6%96%B0%E4%BD%8F%E6%B0%91%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E5%88%86%E5%B8%83%E5%8F%8A%E7%89%B9%E6%80%A7.pdf
教育部103 學年新移民子女就讀國中小人數分布概況，網址：
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維基百科。關鍵字：美魔女。網址：
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%BE%8E%E9%AD%94%E5%A5%B3
維基百科。關鍵字：新移民。資料檢索日期：2015年11月13日，網址：
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蔡岳熹，〈小氣的日本健保〉，《自由評論網》，日期：2015年6月19日，網址：
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劉新圓，2009，〈什麼是文化創意產業〉，財團法人國家政策研究基金會，國政研
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衛福部中央健康保險署，資料檢索日期：2016年3月13日，網址：
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聯合國兒童基金香港委員會母乳育嬰齊和應，網址：
http://www.sayyestobreastfeeding.hk/
韓國觀光公社，網址：
http://big5chinese.visitkorea.or.kr/cht/SI/SI_CH_2_14.jsp?cid=301935

（五）雜誌
陳怡均採訪撰文，諮詢陳威達醫師，〈中醫飲食調理法，改善孕期水腫不適〉，《媽
咪寶貝2015年 12月號 NO.186》。

（六）訪談稿
Emma，訪談日期：2015年10月15日、2015年10月20日、2015年10月29
日、2015年11月26日，未刊稿。
Amelia，訪談日期：2015年11月18日、2015年11月25日、2016年3月10
日、2016年3月15日，未刊稿。
友子，訪談日期：2015年10月18日、2015年10月22日、2015年10月29
日、2015年11月14日、2016年1月28日，未刊稿。

恩成，訪談日期：2016年1月27日、2016年3月8日、2016年3月25日，未
刊稿。

二、英文部分
（一）論文
Beck, U. , Beck, G.
2002.〈Individualization: Instituwionalized Individualism and Its Socail and
Political Consequences.〉. London: Sage.
Burns, L. R., Geller, S. E., & Wholey, D. R.
1995.〈The effect of physician factors on the cesarean section decision〉Medical
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Greene, S., & Hill, M. & D. Hogan (Ed.)
2005 〈Researching children’s experience: methods and and methodological
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Hanvoravongchia, P., Letiendumrong, J., Teerawattananon, Y., & Tangcharoensathien,
V. (n.d.) 〈Implications of private practice in public hospitals on the cesarean
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www.who.int/entity/hrh/en/HRDJ_4_1_02.pdf.
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2004. 〈Unnecessary cesarean delivery in Louisiana: An analysis of birth
certificate data〉. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 190,
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Kleinman, A.
2006.〈Anthropology in the Clinic: The Problem of Cultural Competency and
How to Fix It〉.PloS Medicine, Vol 3, Issue 10, 1673-1676.
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1992. 〈Towards the Goal of Providing Culture Sensitive Care〉,
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1997. 〈Fantasies of feminity: Reframing the boundaries of sex〉. London:
Penguim.

（二）網路檢索資料
〈Advertising and Public Health: Who Wins the Infant Feeding Debate?〉日期：2013
年11月30日，網址：
https://humanwithuterus.wordpress.com/2013/11/30/advertising-and-public-he
alth-who-wins-the-infant-feeding-debate/
〈Ritual and Ceremony：A History of Baby Showers〉，日期：2008年11月1日，
網址：http://www.randomhistory.com/2008/11/01_baby.html