臺灣博碩士論文加值系統

根據美國經驗，保險公司的理賠金額，有大約一成都是被保險詐欺給騙走了，如果用同樣的比例來推算，在台灣、每年保險詐欺金額可能有140億。本研究針對保險詐欺、保險犯罪模式，從人身保險、健康保險、傷害保險之案例探討，分析犯罪成員之不法態樣，層出不窮之犯罪模式，從以往的「金手指」、「金手臂」等自殘方式，演進為「偽人頭」、「偽病」、「偽事故」等他為方式，以詐得保險金。
本文就保險公司所面臨道德危險之問題，提出對保險業者於保險詐欺、犯罪集團組織化，相關之風險控制，防制之對策建議。

According to the American experience, there is about ten percent cheated by insurance fraud. In the same proportion in Taiwan, the annual amount of insurance fraud may reach 14 billion dollars.This study of insurance fraud and insurance crime patterns from the cases of life insurance,health insurance and accident insurance,which analyses the illegal behaviors of criminals and diverse crime patterns, from the past self-mutilation methods of ”Gold finger”and”Gold arm” to the recent “Pseudo-head”,”Pseudo-disease”and “Pseudo-accident” in order to defraud insurance.
In this paper, for the problem of moral hazard faced by insurance companies, we propose the related risk control and suggestions to prevent insurance fraud and organized criminal groups.

摘 要 I
Abstract II
誌 謝 III
目 錄 IV
第一章 緒 論 1
第一節 研究動機與背景 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 4
第四節 研究方法 5
第二章 相關文獻回顧與探討 6
第一節 保險詐欺犯罪之定義與特性 6
第二節 相關文獻回顧與探討 8
第三章 保險犯罪模式之探討 15
第一節 人身保險犯罪之模式分析 15
第二節 健康保險犯罪之模式分析 21
第三節 傷害保險犯罪之模式分析 25
第四章 保險犯罪防制中心介紹及保險犯罪趨勢分析 29
第一節 保險犯罪防制中心介紹 29
第二節 保險犯罪趨勢之分析 34
第五章 結論與壽險公司防制之對策 38
參考文獻 43

（一）書籍
1.洪漢周(2007)。保險詐欺犯罪與偵查實務之研究(初版)。台北:財團法人保險事業發展中心。
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(二)工具書
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(五) 網站部分
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2.中華民國人壽保險商業同業公會http://www.lia-roc.org.tw
3.中華民國人壽保險管理學會http://www.limi.org.tw
4.財團法人保險事業發展中心http://www.iiroc.org.tw
5.行政院法務部http://www.moj.gov.tw
6.刑事警察局http://www.cib.gov.tw
7.財團法人保險犯罪防制中心http://www.iafi.org.tw
8.行政院衛生福利部中央健康保險署http://www.nhi.gov.tw