本論文主要探討社會連結對慢性精神障礙者就業歷程的影響。目前相關外文文獻指出，精障者歷經各個不同的就業時期，精障者發病初期，強連結（如：家人、朋友）是精障者主要的倚靠，直至精障者進入職場後，社會連結將逐漸擴增，弱連結（如：老闆、職場同事）將逐漸給予協助。而我國目前相關文獻皆指出正式就業服務對精障者就業有益處。然而，目前研究卻鮮少以精障者為主體，讓精障者訴說社會連結在其就業歷程中的影響。

本研究以精障者為主體，運用質性研究法對七位已就業的精障者進行半結構式質性訪談，並書寫田野筆記及研究日誌，以補充研究參與者脈絡資料。研究發現，精障者在就業前期，社會連結逐漸萎縮，強連結與精神醫療專業為主要連結，目標在於穩定病情；精障者疾病穩定後，通常採用三種方式進入職場，包括：就業服務、人際關係、自行就業。若精障者在進入職場過程中，有就服員、家人、朋友等社會連結協助，則可更順利地進入職場，且亦有利於往後穩定就業。最後，當精障者逐漸穩定就業後，社會連結將逐漸產生重組、擴張與回饋效應。當精障者開始逐漸與他人建立關係後，社會連結將有機會產生正向回饋循環，幫助精障者逐漸邁向更好的復原狀態。

本研究提出四點建議，（一）對精障者：穩定就醫與服藥，主動求助，並嘗試社會參與（二）對實務工作者：建立以社會連結與優勢觀點並重之服務模式（三）對政府政策：衛政、社政、勞政合力促進精障者就業；促進國民心理健康，邁向精神衛生社區化；培植企業建立員工協助方案（四）對社會大眾：降低對精神病的恐懼；陪伴與傾聽疑似有精神疾病的家人與朋友。對未來研究之展望，建議納入不同性別之已就業精障者，探討社會連結對其就業之影響；亦建議以精障者之社會連結（如：家人、朋友、專業工作者）為主體進行深入探究，以補足本研究不足之處。

The purpose of the study is to investigate the effect of social ties on the employment process of persons with chronic mental illnesses. Some foreign research has pointed out that the strong ties of those with chronic mental illnesses pose a great influence on their employment processes. After entering the workforce, they receive more and more help from the weak ties. Besides, some previous studies in Taiwan found that psychiatric rehabilitation service, including community psychiatric rehabilitation, may help persons with chronic mental illnesses obtain employment. However, only a few studies have explored how social ties influence the employment process of those with chronic mental illnesses with a quantitative approach. Therefore, the current study adopts a qualitative method to investigate the influence of social ties on the employment process of those with chronic mental illnesses.

There are seven persons with chronic mental illnesses who are currently employed have participated in the study. Three major findings have found in this study. First, the strong ties (e.g. family, friends) and the psychiatry professionals (e.g. psychiatrists) are the main social ties in early onset psychosis. Second, when their symptoms are controlled, three ways were employed to find a job, including employment services, social relationship, and finding a job by themselves. Helping by different social ties (e.g. friends, employment specialists), persons with chronic mental illnesses have better choices to obtain a job and smoothly adapt themselves in the employment environments. Finally, when their jobs are getting stable, the social ties will undergo three stages：restructuring, expansion, and feedback. The social ties will show a “Positive feedback circle”, and facilitate the recovery processes of the chronic mental illnesses.
This study proposes four suggestions. (1) For those with chronic mental illnesses, stable medication and social participation are recommended. (2) For social services workers, using the strength perspective to assess and treat the clients, and improving the “relationship-based skills” in the service are recommended. (3) For social policy makers, three advices are proposed: the collaboration of mental health system, social welfare system, and labor system; the building of community mental health system; and the encouragement of the establishment of employee assistance program (EAP) by the enterprises. (4) For the public, eliminating the fear of psychosis is encouraged. And, listing and company to families and friends who have chronic mental illness is very important.

Finally, two recommendations are given to future studies: (1) Opinions from genders should be included. (2) In order to get comprehensive phenomena of the employment process of persons with chronic mental illnesses, social-tie-based qualitative approaches are suggested.

目錄
楔子 我與精障者相遇的故事 IV
第一章 緒論 1
第二章 文獻探討 5
第一節 就業之於慢性精神障礙者 5
第二節 社會連結對就業的影響 16
第三節 社會連結與精障者就業相關文獻 26
第三章 研究方法 32
第一節 研究設計 32
第二節 研究倫理 37
第三節 研究過程 40
第四章 研究分析 46
第一節 研究參與者背景脈絡 46
第二節 研究參與者的生命故事 50
第三節 質性分析 60
第五章 討論與建議 99
第一節 研究發現 99
第二節 研究討論 102
第三節 建議 111
第四節 研究限制與未來展望 117
參考文獻 120
附件1 半結構式訪談大綱 124
附件2 知情同意書 127
附件3 CITI線上課程完成證書 129
附件4 研究參與者就業歷程與社會連結圖樣式 130
附件5 初步分析樣式 133
附件6 質性分析統整：發展主題 139

表目錄
表 2-1 工作的關鍵要素 6
表 2-2 弱連結優勢相關文獻整理 22
表 2-3 國外慢性精神障礙者就業與社會連結相關文獻 27
表 2-4 我國慢性精神障礙者就業與社會連結相關文獻 30
表 4-1 研究參與者背景資料 46
表 4-2 研究參與者進入職場媒介及其職場 78

圖目錄
圖 2-1 社會連結情境假設 18
圖 2-2 被阻礙的三角關係 19
圖 2-3 區間橋樑示意圖 20
圖 3-1 本論文研究過程 40
圖 4-1 精障者就業歷程圖 60
圖 4-2 精障者求職歷程概念圖 76
圖 4-3 精障者就業後社會連結重組、擴張與回饋概念圖 91
圖 5-1 社會連結對精障者就業歷程之影響概念圖 99

壹、中文文獻
于若蓉（2009）。社會網絡與勞動市場表現：台灣資料的分析。台灣社會學，18，頁 95-137。
王美珍（2004）。台灣報紙對精神病患烙印化之初探。「中華傳播學會2004年年會」發表之學生論文。
台灣受試者保護協會（2015）。CITI課程簡介【網站內容】。取自http://www.huspat.org/?page_id=695。
江吟梓、蘇文賢（2010）（譯）。教育質性研究：實用指南（原作者：Lichtman.M）。台北市：學富文化。
任麗華 （2011）。影響精神障礙者就業之重要因素分析。中華心理衛生學刊， 24（1），頁1-23。
吳秀照（2007）。台中縣身心障礙者就業需求: 排除社會障礙的就業政策探討。社會政策與社會工作學刊，11（2），頁148-197。
吳芝儀、廖梅花（譯）（2001）。質性研究入門：紮根理論研究方法（原作者： Strausss.A & Corbin.J）。台北市：濤石。
李莞葶（2005）。慢性精神病友努力重回就業軌道之經驗（碩士論文）。取自台灣碩博士論文知識加值系統。（系統編號：094THMU0712018）
沈詩涵、林萬億（2012）。精神障礙者在就業服務中的復原與復健。東吳社會工作學報，24，頁 79-116。
林金環（2002）。慢性精神病患之社區職能復健與自我概念之相關性探討（碩士論文）。取自臺灣博碩士論文知識加值系統。（系統編號091TCU05563009）
林聚任（2009）。社會網絡分析：理論、方法與應用。北京：北京師範大學出版社。
范珈維、張彧、潘璦琬（2007）。精神障礙者重返工作之因素探討：文獻回顧。臺灣職能治療研究與實務雜誌，3（2），頁 61-71。
高美英（譯）（2010）。社會研究法：歷程與實務（原作者：Russell K. Schutt）。台北市：洪葉文化。
陸洛、張婷婷、張妤玥 （2012）。 工作與家庭的意義對因應職家衝突的影響─華人雙文化自我觀之展現。本土心理學研究，37，頁141-189。
陳萩芬、林麗瑞、李易駿（2013）。精神障礙者社區就業歷程之個案研究。台灣社區工作與社區研究學刊，3（1），頁23-60。
黃同圳（1998）。民間企業殘障員工之人力資源管理。人力資源發展月刊，127，頁 8-13。
勞動部（2014）。103年身心障礙者勞動狀況調查。台北市：勞動部。
楊國樞（2004）。華人自我的理論分析與實徵研究：社會取向與個人取向的觀點。本土心理學研究（22），頁 11-80。
楊育儀（2010）。組織如何協助員工發現自已的價值：「員工協助方案」的推動與發展。國家文官學院訓練與發展期刊，98，頁1-18。
蔡芬芳（2007）。求職歷程中之人力資源及社會網絡與就業表現之分析。國立空中大學社會科學系社會科學學報，15，頁119-152。
邊燕杰、張文宏（2002）。經濟體制、社會網絡與職業流動。中國社會科學，2（10），頁77-89。
邊燕杰（1998）。找回強關係：中國的間接關係，網絡橋樑和求職。國外社會學，2，頁50-65.
羅家德（譯）（2007）。鑲嵌：社會網與經濟行動（原作者：Granovetter, M.）。北京：社會科學文獻出版社。（原著出版年：1973）

貳、外文文獻
Allen, R. (2014). The role of the social worker in adult mental health services. London, The College of Social Work.
Anthony, W. A. (1993). Recovery from mental illness: The guiding vision of the mental health service system in the 1990s. Psychosocial rehabilitation journal, 16(4), 11.
Brantschen, E., Kawohl, W., Rössler, W., Bärtsch, B., & Nordt, C. (2014). Supported employment - improving competitive employment for people with mental illness: The role of motivation and social network. Journal Of Vocational Rehabilitation, 40(1), 41-47. doi:10.3233/JVR-130661
Byrne, P. (2000). Stigma of mental illness and ways of diminishing it. Advances in Psychiatric treatment, 6(1), 65-72.
Cara, E., & MacRae, A. (2005). Psychosocial occupational therapy: A clinical practice. Cengage Learning.
Carey, A. C., Potts, B. B., Bryen, D. N., & Shankar, J. (2004). Networking towards employment: Experiences of people who use augmentative and alternative communication. Research and Practice for Persons with Severe Disabilities (RPSD), 29(1), 40-52.
Corrigan, P. W., & Watson, A. C. (2002). Understanding the impact of stigma on people with mental illness. World Psychiatry, 1(1), 16.
Deegan, P. E. (1988). Recovery: The lived experience of rehabilitation. Psychosocial Rehabilitation Journal, 11(4), 11-19.
Deegan, P. E. (2005). The importance of personal medicine: A qualitative study of resilience in people with psychiatric disabilities. Scandinavian Journal of Public Health, 33(66 suppl), 29-35.
Drake, Robert E,M.D., PhD., & Whitley, R., PhD. (2014). Recovery and severe mental illness: Description and analysis. Canadian Journal of Psychiatry, 59(5), 236-42.
Evert, H., Harvey, C., Trauer, T., & Herrman, H. (2003). The relationship between social networks and occupational and self-care functioning in people with psychosis. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 38(4), 180-188.
Froland, C., Brodsky, G., Olson, M., & Stewart, L. (2000). Social support and social adjustment: Implications for mental health professionals. Community Mental Health Journal, 36(1), 61-75.
Granovetter, M. (1973). The strength of weak ties. American journal of sociology, 78(6), l.
Granovetter, M. (1995). Getting a job: A study of contacts and careers. University of Chicago Press. as cited in于若蓉（2009）。社會網絡與勞動市場表現：台灣資料的分析。台灣社會學，18，頁99。
Kelly, G. M. (2000). Employment and concepts of work in the new global economy. International labour review, 139(1), 5-32.
Kirsh, B. (2000). Work, workers, and workplaces: a qualitative analysis of narratives of mental health consumers. Journal of Rehabilitation, 66(4), 24-30.
Lehman, A. F., Goldberg, R., Dixon, L. B., McNary, S., Postrado, L., Hackman, A., & McDonnell, K. (2002). Improving employment outcomes for persons with severe mental illnesses. Archives of general psychiatry, 59(2), 165-172.
Lin, N., Ensel, W. M., & Vaughn, J. C. (1981). Social resources and strength of ties: Structural factors in occupational status attainment. American sociological review, 393-405.
Morse, N. C., & Weiss, R. S. (1955). The function and meaning of work and the job. American Sociological Review, 191-198.
Pescosolido, B. A., & Wright, E. R. (2004). The view from two worlds: The convergence of social network reports between mental health clients and their ties. Social science & medicine, 58(9), 1795-1806.
Rapp, C. A., & Goscha, R. J. (2012b). The strengths model: A recovery-oriented approach to mental health services (3rd ed.). New York: Oxford.
Rollins, A. L., Mueser, K. T., Bond, G. R., & Becker, D. R. (2002). Social relationships at work: Does the employment model make a difference?. Psychiatric Rehabilitation Journal, 26(1), 51.
Schur, L. (2002). The difference a job makes: The effects of employment among people with disabilities. Journal of Economic Issues, 339-347.
Tassier, T. (2006). Labor market implications of weak ties. Southern Economic Journal, 704-719.
Warren, J. (2005). Disabled people, the sate and employment: historical lessons and welfare policy. In Alan Roulstone and Colin Barnes (Eds.), Working Futures? Disabled people, policy and social inclusion, 301-314. UK: The Policy Press, as cited in 許素彬（20 10）。障礙過程與身心障礙者就業經驗之探討與分析。社區發展季刊，130，242。
Wegener, B. (1991). Job mobility and social ties: Social resources, prior job, and status attainment. American Sociological Review, 60-71.
Whitley, R., & McKenzie, K. (2005). Social capital and psychiatry: review of the literature. Harvard Review of Psychiatry, 13(2), 71-84.
Woodside, H., Schell, L., & Allison-Hedges, J. (2006). Listening for recovery: The vocational success of people living with mental illness. The Canadian Journal of Occupational Therapy, 73(1), 36-43.
Yeung, E. Y. W., Irvine, F., Ng, S. M., & Tsang, S. K. (2012). Role of social networks in the help-seeking experiences among Chinese suffering from severe mental illness in England: a qualitative study. British Journal of Social Work, bcr199.