本研究的目的在了解護理人員的工作壓力、工作倦怠及憂鬱狀態，並探究工作壓力、工作倦怠和憂鬱狀態之間的關連性。對象為北部某地區教學醫院之護理人員，研究工具包括壓力量表、工作倦怠量表和憂鬱量表等；共發出220份問卷，回收198份，有效回收率90.0%。資料分析採用 SPSS17.0軟件版本。根據統計的數據分析，進行描述性統計、單因子變異數分析、皮爾森積差相關、及逐步迴歸分析方法來預測護理人員的憂鬱。研究結果發現：（1）護理人員的工作壓力和工作倦怠是預測其憂鬱狀態的有效變項。（2）護理人員的工作壓力、工作倦怠與憂鬱三者之間有顯著關聯性存在。(3）護理人員平均工時、月收入及任職單位別與工作壓力、工作倦怠及憂鬱有顯著影響。

The purpose of present study was to investigate the relationships among job stress, burnout, depressive symptoms of nursing staffs and to offer managerial implications for healthcare and nursing administers. Our participants included one hundred ninety eight nursing staffs in the northern areas of hospitals in Taiwan. The following questionnaires were included in this study: Maslach Burnout Inventory—Human Service Survey (MBI-HSS; Maslach &Jackson, 1996); PSS-10, (Cohen, Kamarck & Mermelstein, 1983), and CES-D, (Radloff,1977). Data was analyzed using SPSS version 17.0 software. A number of data analysis procedures were conducted including descriptive statistics, One way ANOVA , pearson’s product-moment correlations, and hieratical multiple regression analysis. The results were found as follows: (1)stress and burnout were unimportant variables in prediction of depression. (2)there are significant relations among job stress,burnout and depression of nurses. (3)the demographic variables(e.g., the means working time, income per month, and working site of nurses) are significant variables affecting job stress burnout and depression.

目 錄
書名頁 ............................................. i
論文口試委員審定書..................................ii
授權書.............................................iii
中文摘要............................................vi
英文摘要.............................................v
致 謝............................................iv
目 錄...........................................vii
表 目 錄............................................ix
第一章、緒論.........................................1
第一節 研究背景與動機..............................1
第二節 研究目的....................................3
第二章、文獻探討.....................................4
第一節、工作壓力...................................4
第二節、工作倦怠...................................7
第三節、憂鬱......................................11
第三章、研究方法....................................15
第一節、研究架構..................................15
第二節、研究假說..................................16
第三節、研究變項與衡量............................17
第四節、研究對象與抽樣............................19
第五節、資料分析方法..............................20
第四章、研究結果....................................21
第一節、描述性統計................................21
第二節、單因子變異分析............................23
第三節、相關變數分析..............................26
第四節、多元迴歸分析..............................27
第五章、討論與建議..................................29
第一節、討論......................................30
第二節、管理意涵..................................32
第三節、研究限制與建議............................34
參考文獻............................................35
中文部分............................................35
英文部分............................................38
網路資料部分........................................41
附錄................................................42
附錄一、問卷........................................42
表 目 錄
表 1.個人背景資料...................................22
表 2.背景變項對工作壓力之差異性分析.................23
表 3.背景變項對工作倦怠之差異性分析.................24
表 4.背景變項對憂鬱沮喪之差異性分析.................25
表 5.相關變項分析...................................26
表 6.多元迴歸分析...................................27
圖 目 錄
圖 1.研究架構.......................................16

中文部分
石芬芬、周照芳(2002)。藥癮戒治病房護理人員的工作壓力與因應行為之探討。
中山醫學雜誌，13 (2)，197-208。
王昭儀(2006)。醫學中心護理人員之勞動條件對其工作壓力、工作負荷與疲勞影響之研究。未出版之碩士論文，國立台灣大學。
王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤(2008)．護理人員工作壓力與社會支持之探討．榮
總護理，24(1)，59-68。
余文章、洪偉欽(2009)。運動與憂鬱症之探討。嘉大體育健康休閒期刊，8 (1)，228-234。
吳明達(2010)。21世紀黑死病-憂鬱症的解藥。台北：白象。
吳盈江（1997）。醫學中心臨床護士工作壓力感受之探討。醫學繼續教育，1(22)，17-41。
巫慧芳、蕭淑貞（1995）。護理人員面對家屬時工作壓力與因應方式之探討。中華衛誌，14（5），417-425。
李明濱(1999)。實用精神醫學-情感疾病。台北：國立台灣大學醫學院。
李品珠(1999)。麻醉科護理人員工作壓力與工作滿意度之研究-以備不依學中心為例。碩士論文，國立陽明大學。
李選(1992)。某綜合醫院新進護理人員專業規劃與諮商對改善工作壓力與離職率成效之探討。護理雜誌，39 (2)，115-125。
林木泉、吳鏘亮、陳俊賢、李仁傑、陳福士(2009)。醫院從業人員工作性質與疲勞關係之探討。醫管期刊，10 (2)，93-110。
邱文達 (2006)。國際醫院評鑑—JCI實戰經驗分享。台北：華杏出版機構。
邱偉嘉、蘇世斌、黃建元(2010)。台灣南部某醫學中心員工工作壓力及相關危險因子。中華職業醫學雜誌，17 (2)，93-104。
施嫈瑜、李明濱、李世代、郭聖達(2004)。壓力與健康:生理病理反應。北市醫學雜誌，1 (1)，17-24。
胡瑞桃(2000)。加護單位護理人員對其工作壓力來源之反應及適應。長庚護理，11 (2)，20-30。
胡嘉琪（2000）。女性大學生在成長過程中憂鬱經驗之探討。未發表之碩士論文，國立台灣大師範大學。
唐佩玲、陳玟伶、鄭琇分、張敬俐、林惠賢(2005)。護理人員憂鬱程度及其相關因素之探討。中華心理衛生學刊、18 (2)，55-74。
翁素月、陸汝斌、陳碧霞、吳玫勳、賴姿如、周桂如（2005）。憂鬱症患者非理性信念、生活壓力及其憂鬱程度之關係探討。新台北護理期刊，7 (2)，13-21。
張松齡、羅淑芬、王文秀、賴美滿、張秀春、賴彩霞(2003)。東部地區精神科護理人員工作壓力、因應行為及其相關因素之探討。慈濟護理雜誌，2 (3)，59-69。
張宴蓉、葉婉榆、陳春萬、陳秋蓉、石東生、鄭雅文(2007)。台灣受雇者的分布
狀況與相關因素。台灣衛誌，26 (1)，75-86。
張曉鳳、林育秀、王素美、饒育華、吳芯霈、梁亞文(2010)。醫療服務人員壓力源與離職意願之探討。澄清醫護管理雜誌，6(1)，21-31。
張寶仁(1999)。勞工之人格特質與工作壓力知覺及工作壓力反應之相關研究。碩
士論文，國立臺灣師範大學。
郭靜靜(2003)。青少年憂鬱傾向、生活壓力、冒險行為對其婚前性行為影響之研究。
未發表之碩士論文，中國文化大學。
陳文純(2010)。護理人員情緒勞務、角色壓力及工作價值觀之研究。未出版的博士論文，元智大學研究所。
陳柏齡(2000)。國中生生活壓力、失敗容忍與憂鬱傾向之關係研究。未發表之碩士論文，國立台灣師範大學。
陳彰惠（1997）。女性與憂鬱。護理雜誌，44 (3)，5-9。
陳蕙雅、邱亮、林忠順（2004）。憂鬱症。基層醫學，264-269。
曾蕓榳(2004)。護理人員工作壓力與心理健康效應之調查。未發表之碩士論文•國立台成功大學。
黃壬屏（2010）。臨床護理人員情緒勞動、幽默感與工作倦怠關係之研究。未出版之碩士論文，國立臺北教育大學。
黃宗正：情感疾病(2000)。李明濱等編。實用精神醫學，醫學科學叢書5 第二版。台北：台大醫學院。
黃寶園(2009)。工作壓力對工作滿足、職業倦怠影響之研究：統合分析取向。國立台灣師範大學教育心理與輔導學系教育心理學報， 40 (3)，439-62。
葉婉榆、鄭雅文、陳美如、邱文祥(2008)。職場疲勞狀況與工作過度投入之相關因素：以台北市36家職場受僱員工為例。台灣衛誌，27 (6)，463-477。
劉雅惠、劉偉文(2009)。護理人員情緒勞務、工作壓力與因應行為之相關性研究。醫護科技期刊，11 (2)，98-115。
蕭百慧(2009)。工作倦怠與健康促進關係之研究。未發表之碩士論文，育達商業技術學院。
錢德仁、朱基銘、羅慶徽、林金定(2008)．醫院員工生活型態、工作壓力與代謝症候群相關性之研究．中華職業醫學雜誌，16 (1)，39-53。
謝良博、邱華慧、王素美、陳妮婉(2011)。護理人員工作壓力、慢性頭痛狀況及憂鬱狀態之研究。澄清醫護管理雜誌，7(2)，20-26。
謝依芮、黃介芸、林禧蓁、唐懿仲(2008)。醫護管理系第四組：個案醫院員工健康生活型態調查自主健康管理意識。
簡建忠（1998）。工作情緒傾向與引發因素之探討。護理研究，6(5)，417-425。
英文部分
Bakker, A. B., Killmer, C. H., Siegrist, J., & Schaufeli, W. B.(2000).Effort-reward imbalance and burnout among nurses. Journal of Advanced Nursing, 31(4), 884-891.
Benjamin, J. S.,Virginia, A. S. : Kaplan & Sadock`s (2002). Synopsis of Psychiatry. 9th ed. Baltimore : Williams & Wilkins, 534-590.
Chang, Y. H., Li, H. H., Wu, C. M., & Wang, P. C.(2010).The influence of personality traits on noures’job satisfaction in Taiwan. International Nursing Review, 57, 478-484.
Chien, C .P.& Cheng, T. A.(1985).Depression in Taiwan epidemiological survey utilizing CES-D. Seishin Shinkeieaku Zasshi, 87(5), 335-338.
Cohen, S., Kamarck, T., and Mermelstein, R. (1983).The PSS Scale is reprinted with
permission of the American Sociological Association, A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior, 24, 386-396.
Cohen, S. and Williamson, G., (1988). Perceived Stress in a Probability Sample of the United States. Spacapan, S. and Oskamp, S. (Eds.) The Social Psychology of Health. Newbury Park, CA: Sage.
Diagnostic and Statistical manual of mental disorders (DSM-IV).Washington DC: American Psychiatry Association (2000), 369-381.
Glasberg, A. L., Norberg, A., & Söderberg, A. (2007). Sources of burnout among healthcare employees as perceived by managers.Journal of Advanced Nursing, 60(1), 10-19.
Glass,D.,McKnight,.J.&Valdimarsdottir,H.(1993)Depression,burnount and perceptions of control in hospital nurse. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61(1), 147-155.
Hochschild, A. R. （1983）. The managed heart: commercialization of human feeling.
Berkeley, CA: University of California Press.
Holden,C.(2000).Global survey examines impact of depression. Science,288, 39-40.
Jenkins, R., & Elljott, P. (2004). Stressors, burnout and socialsupport Nurses in acute
health settings. Journal of Advanced Nursing,48 (6):622-31.
Kahill, S. 1988. Symptoms of Professional Burnout: A Review of the Empirical
Kauffman, J. M.,Mock, D. R.,& Simpson, R. L.,2007).Problems reated to underservice
of students with emotional or behavioral disorders.Behavior Disorder, 33 (1), 43-57.
Lacovides,A., Fountoulakis, K. N., Kaprinis, St., & Kaprinis, G.,(2003).The relationship
between job stress, burnout and clinical depression Original Research Article.Journal of Affective Disorders, 75(3),209-221.
Liz Hall.(2001).Burnout: Results of an empirical study of New Zealand nurses.Contemporary Nurse,11(1)071 - 083.
Lockey, S. W., Barger, L. K., Ayas, N. T., Rothachild, J. M.,Czeisler, C. A.,
Landrigan, P.(2007).Effects of health care provider work hours and sleep deprivation onsafety and performance. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety,33 (11) 26 1 75-86.
Lodahl T. M., & Kejner M. (1965). The Definition and Measurement of Job Involvement. Journal of Applied Psychology, 49(1): 24-33.
Maslach, C. & Jackson, S. E. (1984). Burnout in Organizational Settings. In S.Oskamp(Ed.). Applied Social Psychology Annual: Applications in Organizational Settings, 5:133-153.
Maslach, C. & Jackson, S. E. (1996). Maslach Burnout Inventory-Human Aervice Survey (MBI-HSS). In C. Maslach, S. E. Jackson,& M.p. Leiter, Maslach Burnout Inventory manual (3rd ed). Palo Alto, California: Consulting Psychologist Press.
Maslach, C. 1982. Burnout：The Cost of Caring, Englewood Cliff, NJ: Prentice- Hall.
Maslach, C., Schaufeli, W. B., & Leiter, M. P. (2001). Job burnout. Annual Review of Psychology, 52, 397-422.
McCrae,R.R.,& Costa,P.t.Jr. (1992).Nornal personality assessment in clinical practice:the NEO Personality Inventory. Psychological Assessment,4, 5-13.
McGowan, B.,(2001),Self-reported stress and its effects on nurses.Nursing
standard;15 (42), 33-8.
Nia, H. (2001).Management of work-related stress in nursing. Nursing Standard, 16
(10), 47-55.
Qiang, F., Andrew, C. H., Kathleen, K. B., Elliot, N., Jack, G., Michael, J.
L., William, R. T.,Theodore, J., Ming, T. T., & Seth, A. E. （2002）. Shared genetic risk of major depression,alcohol dependence, and marijuana dependence. Arch Gen Psychiatry, 59, 1125-1132.
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1, 385-401.
Raines, M.L. (2000). Ethical decision making in nurses. Relationships among moral reasoning, coping style, and ethics stress. JONA’s Healthcare Law Ethics Regul,2(1),29-41.
Shu-Ming Chen.(2001) "Burnout" in Intensive Care Nurses. The Journal of Nursing Research. 9(5),152-164.
Tersea, W. C. T. , Sherry, I. B., & Chester, D. R.,(1998),Review of Nursing Turnover
esearch,1977-1996. Social Science Medicine;47 (12):1905-24.
Titler,M.G. (2001).Outcomes management for quality improvement. Current Issues in Nursing,6th end (Dochterman,j.m.&Grace,H.K. eds).Mosby, St. Louis,MO,pp246-254.
Weissman, M. M., Klerman, G. L. (1977) Sex differences and the epidemiology of
depression. Archives of General Psychiatry, 34 (1), 98-111.
網路資料部份
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會: 新制醫院評鑑基準及評鑑說明。
2011.05.05摘自http:// www.tjcha.org.tw/Identify.asp?CatID=4
行政院衛生署。2011.05.15摘自http://www.doh.gov.tw/NewVersopm/Index.asp
台灣憂鬱症防治協會。2011.05.05摘自http://www.depression.org.tw/happy/files/IT5_7.asp
病人安全資訊網。2011.05.15摘自 http://www.patientsafety.doh.gov.tw/big5/Content/Content.asp?cid=2
國家衛生研究院。2011.05.05摘自
ttp://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2.php?volume_indx=59&showx=showarticle&article_indx=1660&enews_dt=2004-08-12
董事基金會:憂鬱症園地。2011.05.15摘自
ttp://www.jtf.org.tw/psyche/scope/info.asp?Page=1.
WHO. (2011)http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition
/en/